登革出血热的症状是什么？登革出血热怎么治疗？

　　登革出血热与登革热的类似 都是由登革病毒引起的。登革病毒属于黄病毒属 为B组虫媒病毒。其颗粒有三种形态 可分为四种血清型。登革病毒对乙醚 甲醛等较为敏感 而且不耐热 紫外线照射或40～45℃温度约半小时均可灭活 但它可耐受低温和干燥 在5℃冻干条件下病毒的感染性可保存8年之久。

　　埃及的伊蚊和白纹伊蚊是登革出血热的主要传播媒介 前者主要分布在中国南方沿海如海南岛等地区 后者在长江以南较为普遍 常在室外活动.蚊子吸血受到传染后的8～12天才有传染性 再次叮咬人类时才传染本病. 病毒在白纹伊蚊的唾液腺及神经细胞中可大量复制。伊蚊受染后终生都有传染性。

　　登革热患者和隐性感染者是主要传染源 病人在发病的前24小时到发病后的5天能都可在血液中检出登革热病毒 并且具有传染性。但是 东南亚森林中的猴感染后打多不会发病 但可成为传染源。人类普遍易感 病情一旦出现 短时间内就可以迅速蔓延 青少年是主要发病群体。患者一次得病后免疫力可持续1～4年。

　　登革出血热可引起的并发症：

　　1 颅内高压症 感染性多发性神经根炎和眼葡萄膜炎

　　2 尿毒症 ：多见于登革出血热患者 大量出血或急性血管内溶血可促进尿毒症的发生。

　　3 心肌炎 ：严重病例可发生心肌炎 主要表现为心跳 气促 心率增快 可出现心律失常。

　　4 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可见于重型及登革出血热患者 表现为呼吸急促 窘迫 烦躁 发绀 双肺可闻干。动脉血气分析 动脉血氧分压(Pa02)6.0kPa(45mmHg)。

　　5 急性血管内溶血 发生于红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的患者。主要表现为排酱油样小便 气促 心率加快 贫血 标本检查无或仅有少量红细胞而潜血试验呈强阳性。值得注意的是当发生急性血管内溶血时 血液中G6PD含量可在正常范围 而于1个月后才出现含量缺陷。

　　临床实践证明 登革出血热的症状与病毒侵入量有一定关系。大致可分为两种类型：登革出血热和登革休克综合征。

　　登革出血热

　　登革出血热的早期病情与典型的登革热有些相似 但本病一般会在发病后的3到5日时病情突然加重 会出现头痛 呕吐 腹泻 发热等症状。但是发病后的3~5天 病情会严重恶化 多出器官严重出血或咯血 皮肤变冷 脉速 呼吸快而不规则 昏迷或烦躁不安 出汗 甚至出现休克现象。若不及时抢救 可于数小时内发生死亡。

　　登革休克综合征

　　待病情发展到登革休克综合征的程度 病人不仅会出现大部分器官出血 还会出现血压和脉压迅速下降的现象 从而导致病人进入休克状态。病情初期 患者可能还会保持神志清醒 但是如果没能得到及时治疗 病人就会在4到24小时内死亡 死亡之前会开始地表现出惶恐 烦躁 忧郁和昏迷等症状。

　　1 做好防蚊 灭蚊的工作

　　蚊子是登革出血热的主要传播媒介 做好防蚊工作至关重要。伊蚊常在小积水中产卵孳生 因此 大家应该保持生活活动区域的整洁卫生 及时清理积水 做好防蚊灭蚊工作。

　　2 做好防疫工作

　　(1)地方卫生局等相关单位对于有可能成为疾病流行区的地区要做好疫情的监测预报防疫等工作 尽量降低疫情爆发的可能性。

　　(2)医院在治疗病人时要做好隔离工作 至少隔离5天 尽量避免传染。

　　3 保持营养均衡 提高抵抗力

　　应该在日常生活中 保持营养均衡 多吃瓜果蔬菜 豆制品 鱼类等 保证饮食的安全卫生。经常参加体育运动 强健体魄 提高自身抵抗力。

　　1 血常规检查? 病后白细胞即减少 第4～5d降至低点（2×109/L） 退热之一周恢复正常 分类中性粒细胞减少 淋巴细胞相对增高。可见中毒颗粒及核左移。1/4～3/4病例血小板减少 最低可达13×109/L。部分病例尿及脑脊液可轻度异常。血清学检查 常用者有补体结合试验 红细胞凝集抑制试验和中和试验。单份血清补体结合试验效价超过1：32 红细胞凝集抑制试验效价超过1：1280者有诊断意义。双份血清恢复期抗体效价比急性期高4倍以上者可以确诊。中和试验特异性高 但操作困难 中和指数超过50者为阳性。

　　2 尿常规检查? 会出现少量蛋白 红细胞 白细胞 有时有管型

　　3 病毒分离

　　登革出血热患者在日常饮食上应该注意以下几点：

　　1 患者的食物应以流质或半流质食物为主 如米汤等各种汤类。

　　2 要多吃富有高纤维以及易消化的食物 如瓜果蔬菜 牛奶 面包等。

　　3 要多吃蛋白质含量高的食物 如肉类 蛋类 动物血 豆制品等。

　　4 对腹泻 频繁呕吐 不能进食 潜在血容量不足的患者 可静脉补液。

　　5 嘱咐患者多休息 多饮水 吃清热泻火 凉血解毒 健脾和胃 益气养阴的食物进行调节.

　　一 发热初期

　　症状：身体极寒高热 全身疼痛 舌红苔黄 腹泻呕吐 脉浮。治法：解表清气 祛湿清热。

　　常用药：淡竹叶 银花 连翘 玄参 石膏 板蓝根 薄荷 藿香 牛蒡子 黃芩 麦冬等。

　　二 出疹期及出血

　　症状：高热烦渴 外发斑疹 皮肤淤疹淤斑 血便 呕吐腹泻 舌红苔黄 脉滑数。

　　治法：清热泻火 凉血解毒。

　　常用药：生石膏 知母 水牛角 生地 丹皮 赤芍 栀子 黄连 黄芩 玄参 紫草 生地榆等。

　　三 休克期

　　症状：面白肢冷 烦躁不安 体温下降 血压下降 脉细弱。治法：益气固脱 回阳救逆。

　　常用药：人参 五味子 麦冬 熟附子等。

　　四 恢復期

　　症状：少气无力 食欲不振 懒言 舌淡 脉细。

　　治法：健脾和胃 益气养阴。

　　常用药：太子参 茯苓 白术 石斛 扁豆 麦冬 麦芽 知母等。